Wells_Criteria_PE v.1
Wells kriterier, för riskskattning med avseende på lungemboli.
Wells kriterier kan användas för riskstratifiering och för att underlätta klinisk bedömning av nödvändiga vidare åtgärder.
Instrumentet kan användas för riskstratifiering och för att undvika överflödig undersökning med datortomografi hos patienter med misstänkt lungemboli. Instrumentet baseras på följande sju faktorer: Kliniska tecken och symtom på DVT: +3 Är lungemboli lika eller mer sannolik än annan diagnos: +3 Hjärtfrekvens >100: +1.5 Immobiliserad minst 3 dagar eller genomgått kirurgi senaste fyra veckorna: +1.5 Tidigare objektivt verifierad DVT eller lungemboli: +1.5 Hemoptys: +1 Cancer (Pågående eller avslutad behandling inom 6 mån alternativt palliativ): +1 Maximal poäng uppgår till 12,5p. Resultatet kan tolkas med avseende på handläggning enligt två modeller där den senare inkluderar provsvar för d-dimer alternativt genomförd datortomografisk angiografi. Utan d-dimer eller datortomografisk angiografi: 0-1p: låg risk (1.3%) 2-6p: måttlig risk (16.2%) >6p: hög risk (37.5%) Alternativ tolkning: ≤4p: lungemboli osannolikt (med d-dimer) (12.1%) ≥5p: lungemboli sannolikt - datortomografisk angiografi bör genomföras (37.1%)
Är ej avsedd att användas för att fastställa diagnos utan primärt för att underlätta utredning i syfte att utesluta lungemboli.
Ref. 1: Wells PS, Anderson DR, Rodger M, Stiell I, Dreyer JF, Barnes D, Forgie M, Kovacs G, Ward J, Kovacs MJ. Excluding pulmonary embolism at the bedside without diagnostic imaging: management of patients with suspected pulmonary embolism presenting to the emergency department by using a simple clinical model and d-dimer. Ann Intern Med. 2001 Jul 17;135(2):98-107. PubMed PMID: 11453709. Ref. 2: Wolf SJ, McCubbin TR, Feldhaus KM, Faragher JP, Adcock DM. Prospective validation of Wells Criteria in the evaluation of patients with suspected pulmonary embolism. Ann Emerg Med. 2004 Nov;44(5):503-10. PubMed PMID: 15520710
openEHR-EHR-OBSERVATION.pulse, openEHR-EHR-OBSERVATION.wells_criteria_for_pulmonary_embolism, openEHR-EHR-EVALUATION.wells_criteria_for_pe_assessment
