HEART_score_for_MACE v.1
En metod för riskvärdering av förestående akut koronart syndrom bland patienter med bröstsmärta.
HEART Score for Major Cardiac Events (MACE) kan användas för att riskstratifiera patienter som på akutmottagningen bedömts ha bröstsmärta som bör föranleda utredning för akut koronart syndrom.
Metoden är tillämpbar på patienter ≥21 års ålder som söker vård med symptombild som indikerar risk för akut koronart syndrom, och baseras på ålder, anamnes, föreliggande riskfaktorer, troponinvärde och EKG. Anamnes poängsätts med 0-2p baserat på följande definition hämtad ur referens (1): \"I avsaknad av specifika parametrar såsom mönster av bröstsmärta, debut och duration, relation till fysisk ansträngning, stress eller kyla, lokalisation, åtföljande symtom och reaktion på nitrater, klassificerades anamnesen som 'ospecifik' vilket ger 0p. Om anamnesen innehöll såväl ospecifika som misstänkt patologiska element, klassificerades den som 'måttligt stark misstanke' och gavs 1p. Om anamnesen innehöll specifikt patologiska element, klassificerades den som 'mycket stark misstanke' vilket gav 2p. En poängsumma om totalt 0-3p indikerar låg risk (<2%) för all-cause mortality hjärtinfarkt eller koronar revaskularisering inom sex veckor. En poängsumma om totalt >3p indikerar hög risk/>2% risk som gradvis ökar enligt: 0-3p: 0.9-1.7% - för dessa patienter kan utskrivning övervägas 4-6p: 12-16,7% - dessa patienter bör skrivas in på vårdavdelning ≥7p: 50-65% - för dessa patienter bör tidig invasiv intervention övervägas
Metoden är ej tillämpbar om: Patienten är under 21 års ålder Ny ST-höjning ≥1 mm eller andra nytillkomna EKG-förändringar Hypotoni Förväntad överlevnad är mindre än ett år, eller om annat icke-kardiellt tillstånd kräver inläggning på sjukhus.
Ref. 1: Six AJ, Backus BE, Kelder JC. Chest pain in the emergency room: value of the HEART score. Neth Heart J. 2008 Jun;16(6):191-6. PubMed PMID: 18665203; PubMed Central PMCID: PMC2442661.
openEHR-EHR-OBSERVATION.heart_score_for_mace, openEHR-EHR-OBSERVATION.basic_demographic, openEHR-EHR-EVALUATION.heart_score_for_mace_assessment
